「電解質と体液/腎臓と肺、それぞれの機能低下と機能亢進/アシドーシス、アルカローシスの種類/呼吸性アルカローシス」の版間の差分

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{{Point|原疾患により、血漿中のCO<sub>2</sub>が減少し、重炭酸緩衝系(H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> →  H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>方向の変換)のために、H<sup>+</sup>を減少させる病態を、呼吸性アルカローシスという。}}
{{Point|原疾患により、血漿中のCO<sub>2</sub>が減少し、重炭酸緩衝系(H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> →  H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>方向の変換)のために、H<sup>+</sup>を減少させる病態を、呼吸性アルカローシスという。}}
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肺の機能亢進そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)、動脈血に最初に起こる変化は、低CO<sub>2</sub>血症です。
肺の機能亢進そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)、動脈血に最初に起こる変化は、低CO<sub>2</sub>血症です。
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[[ファイル:BB-hypervent.jpg|left|400px]]血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>  → H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub> (図中では H<sub>2</sub> → CO<sub>2</sub>) の方向に作用します。そのため、H<sup>+</sup>も減少し、呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)がもたらされます。
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血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>  → H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub> (図中では H<sub>2</sub> → CO<sub>2</sub>) の方向に作用します。そのため、H<sup>+</sup>も減少し、呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)がもたらされます。
上記の2つのステップの総和は左図のようになります。
 
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肺の機能亢進そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)、動脈血に最初に起こる変化は、CO<sub>2</sub>の減少、すなわち、{~高CO<sub>2</sub>血症~代謝性アルカローシス(によるアルカリ症)~呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)~呼吸性アシドーシス(による酸血症)~=低CO<sub>2</sub>血症~代謝性アシドーシス(による酸血症)}である。血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、 {~=H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> → H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub> → H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>~H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> ← H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub> ← H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>}の方向に作用する。そのため、H<sup>+</sup>は {~増大~=減少}する。すなわち、{~代謝性アシドーシス(による酸血症)~=呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)~代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症)~呼吸性アシドーシス(による酸血症)}がもたらされる。
肺の機能亢進そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)、動脈血に最初に起こる変化は、CO<sub>2</sub>の減少、すなわち、{~高CO<sub>2</sub>血症~代謝性アルカローシス(によるアルカリ症)~呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)~呼吸性アシドーシス(による酸血症)~=低CO<sub>2</sub>血症~代謝性アシドーシス(による酸血症)}である。血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、 {~=H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> → H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub> → H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>~H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> ← H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub> ← H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>}の方向に作用する。そのため、H<sup>+</sup>は {~増大~=減少}する。すなわち、{~代謝性アシドーシス(による酸血症)~=呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)~代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症)~呼吸性アシドーシス(による酸血症)}がもたらされる。
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肺の機能亢進により{~代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症)~呼吸性アシドーシス(による酸血症)~代謝性アシドーシス(による酸血症)~=呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)}がもたらされる。
肺の機能亢進により{~代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症)~呼吸性アシドーシス(による酸血症)~代謝性アシドーシス(による酸血症)~=呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)}がもたらされる。
//LEVEL:3
//RAND
肺の機能亢進そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)、動脈血に最初に起こる変化は、CO<sub>2</sub>の減少、すなわち、{~代謝性アシドーシス(による酸血症)~代謝性アルカローシス(によるアルカリ症)~高CO<sub>2</sub>血症~=低CO<sub>2</sub>血症~呼吸性アシドーシス(による酸血症)~呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)}である。
//LEVEL:2
//RAND
図の変化に対し、重炭酸緩衝系は {~=H<sup>+</sup> → CO<sub>2</sub> (正確には、H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> →  H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>)~H<sup>+</sup> ← CO<sub>2</sub> (正確には、H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>  ← H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>)}の方向に作用する。
[[画像:04382.jpg|350px]]
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2020年8月14日 (金) 17:46時点における最新版

POINT!

動画と音声での説明

04524.jpg
04382.jpg

肺の機能亢進そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)、動脈血に最初に起こる変化は、低CO2血症です。

BB-hypervent.jpg

血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、H+ + HCO3- → H2O + CO2 (図中では H2 → CO2) の方向に作用します。そのため、H+も減少し、呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)がもたらされます。


04432.jpg

上記の2つのステップの総和は左図のようになります。


Challenge Quiz

1.

肺の機能亢進そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)、動脈血に最初に起こる変化は、CO2の減少、すなわち、 高CO2血症 代謝性アルカローシス(によるアルカリ症) 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症) 呼吸性アシドーシス(による酸血症) 低CO2血症 代謝性アシドーシス(による酸血症) である。血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、  H+ + HCO3- → H2CO3 → H2O + CO2 H+ + HCO3- ← H2CO3 ← H2O + CO2 の方向に作用する。そのため、H+は  増大 減少 する。すなわち、 代謝性アシドーシス(による酸血症) 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症) 代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症) 呼吸性アシドーシス(による酸血症) がもたらされる。

2.

肺の機能亢進により 代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症) 呼吸性アシドーシス(による酸血症) 代謝性アシドーシス(による酸血症) 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症) がもたらされる。