概論/エネルギー代謝/主な病的代謝/ケトン体の蓄積（簡略版）
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POINT!
| 細胞内のブドウ糖が不足すると、脂肪酸のβ-酸化がエネルギー代謝の中心となるが、アセチル-CoAがクエン酸（クレブス、TCA）回路で代謝されないため、ケトン体が蓄積する。 |
グルコース（ブドウ糖）（から生成したピルビン酸）は、クエン酸回路の基質である(＝ATPを生成する)アセチル-CoAを生成するだけではなく、クエン酸回路の「ベルトコンベア」とも言える（＝クエン酸回路を促進する）オキザロ酢酸をも生成します。脂肪酸がβ酸化を受けると、二者のうちアセチル-CoAだけが生成されます。
最初の病態として細胞内のグルコース（ブドウ糖）が減少したとしましょう。 グルコース（ブドウ糖）からだけ生成するクエン酸回路の「ベルトコンベア」とも言える（＝クエン酸回路を促進する）オキザロ酢酸は減少するので、クエン酸回路は低下し、クエン酸回路を経由したATPは生成されません。代わりのATPを生成するため、β酸化が亢進します。クエン酸回路の基質であるアセチル-CoAは、ブドウ糖（ピルビン酸）からは生成されませんが、脂肪酸からは生成されるので減少しません。しかしながら、（オキザロ酢酸がなく）クエン酸回路が低下しているので、別の代謝産物であるケトン体になります。
Challenge Quiz
1.
細胞内のブドウ糖が不足すると、 ブドウ糖 脂肪酸 の代謝が主たるエネルギー代謝となる。
2.
細胞内のブドウ糖が不足すると、 解糖系 クエン酸（クレブス、TCA）回路 β-酸化 が低下する。
3.
細胞内のブドウ糖が不足すると、 解糖系 クエン酸（クレブス、TCA）回路 β-酸化 が亢進する。
4.
細胞内の糖が不足したために脂肪酸の代謝が亢進すると、 乳酸 ケトン体 が蓄積する。