電解質と体液/pH調節の重要性/腎臓におけるpHの調節

HCO₃^-の再吸収

血漿がアシドーシス（により酸血症）に陥ると、HCO₃^-の再吸収はろ過量の100％まで亢進し、尿中排泄はゼロになります。

逆に，血しょうがアルカローシス（によりアルカリ血症）に傾くと，HCO₃^-の再吸収は低下し，ろ過量の98％となり，ろ過量の2％が尿中に排泄されます．HCO₃^-はアルカリ性物質であるため，HCO₃^-の排泄は，アルカローシス(によるアルカリ血症）の是正となります．

水素イオンの分泌

酸の実体である水素イオン（H⁺）の分泌は，アシドーシス（による酸血症）に陥った際，NH₄⁺の排泄は増大します．逆にアルカローシス(によるアルカリ血症）に陥った場合，H⁺分泌は減少します．

	アルカローシス（による アルカリ血症）に対する腎臓の調節	正常時	アシドーシス（による酸血症）に 対する腎臓の調節
HCO3-排泄(mEq/日)	80	1	0
滴定酸排泄(mEq/日)	0	20	40
NH4+排泄 (mEq/日)	0	40	160

Challenge Quiz

1.

血漿がアシドーシスにより酸血症に陥ると、HCO₃^-の再吸収は　 亢進 低下  正解! する。

2.

血漿がアシドーシスにより酸血症に陥ると、HCO₃^-の尿中排泄は　 亢進 低下  正解!する。

3.

血漿がアルカローシスによりアルカリ血症に陥ると、HCO₃^-の再吸収は　 亢進 低下  正解!する。

4.

血漿がアルカローシスによりアルカリ血症に陥ると、HCO₃^-の尿中排泄は　 亢進 低下  正解! する。

5.

HCO₃^-はアルカローシス(によるアルカリ血症)を是正できるほど排泄されることは　 ない ある  正解! .

6.

NH₄⁺は呼吸性アシドーシス(による酸血症)の際.排泄されるが.正常時には排泄されていない。　 正 誤  正解!

7.

アシドーシスにより酸血症に陥った際.尿細管におけるNH₄⁺の分泌は. 増大 減少  正解!する .

8.

アシドーシスにより酸血症に陥った際.腎臓からのNH₄⁺の排泄は. 増大 減少  正解!する .

9.

アルカローシスによりアルカリ血症に陥った際.尿細管におけるNH₄⁺の分泌は. 増大 減少  正解!する .

10.

アルカローシスによりアルカリ血症に陥った際.腎臓からのNH₄⁺の排泄は. 増大 減少  正解!する .