概論/エネルギー代謝/主な病的代謝/ケトン体の蓄積
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POINT!
| 細胞内のブドウ糖が不足すると、脂肪酸のβ-酸化がエネルギー代謝の中心となるが、アセチル-CoAがクエン酸（クレブス、TCA）回路で代謝されないため、ケトン体が蓄積する。 |
最初の病態として、細胞内のブドウ糖が低下します。
そのため、解糖系で生成されるATP、ピルビン酸、水素原子が減少します。
ミトコンドリア内のピルビン酸も減少します。
ピルビン酸から生成するアセチル-CoA、二酸化炭素、水素原子も減少します。
ピルビン酸が減少するため、ピルビン酸のクレブス回路への促進作用も減少します。
そのため、クレブス回路も低下し、クレブス回路から生成するATP、水素原子、二酸化炭素が減少します。
結局、当然のことながら、ブドウ糖由来の水素原子は電子伝達系には届きません。
そのため、β酸化が亢進し、水素原子を供給します。
しかしながら、β酸化で生成するアセチルCoAは、クレブス回路が低下しているため、増加します。
増加したアセチルCoAから変化して蓄積するのがケトン体です。ケトン体は酸性であるため、病態はケトアシドーシスとも呼ばれます。
Challenge Quiz
1.
細胞内のぶどう糖が不足すると、 ぶどう糖 脂肪酸 の代謝が主たるエネルギー代謝となる。
2.
細胞内の糖が不足すると、 解糖系 クエン酸（クレブス、TCA）回路 電子伝達系(ならびに共役したATP合成酵素) β-酸化 が低下する。
3.
細胞内の糖が不足したために脂肪酸の代謝が亢進すると、 乳酸 ケトン体 が蓄積する。
4.
糖尿病では、 ぶどう糖 脂肪酸 の代謝が主たるエネルギー代謝となる。
5.
飢餓状態では、 ぶどう糖 脂肪酸 の代謝が主たるエネルギー代謝となる。
6.
糖尿病では細胞内と血中の 乳酸 ケトン体 が 減少 増大 する。 そのため、 アルカリ性 酸性 に傾く。
7.
絶食状態では細胞内と血中の 乳酸 ケトン体 が 減少 増大 する。