「泌尿器系/腎臓/カルシウムイオン、リン酸イオンの調節/腎不全(慢性腎臓病CKD)における2次的病態-4」の版間の差分
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{{Point|腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, | {{Point|腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、血中のリン（酸イオン）濃度が上昇するため、カルシウム ＋ リン酸 → リン酸カルシウム の化学反応が進行し、活性型ビタミンDが低下するため、リン酸カルシウムは骨ではなく、異所性に沈着する。}} | ||
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＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, | ＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、血中のリン（酸イオン）濃度が大きく上昇するため、カルシウム（イオン）（Ca<sup>2+</sup>） ＋ リン（酸イオン）（HPO<sub>4</sub><sup>2-</sup>） → リン酸カルシウム（CaHPO<sub>4</sub>）の化学反応が進行し、リン酸カルシウムが沈着します。 | ||
＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, | ＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、活性型ビタミンDの血中濃度が低下していて、骨形成ができないため、リン酸カルシウム（CaHPO<sub>4</sub>）は異所性に沈着（石灰化）します。つまり、骨でないところに骨ができるのです。 | ||
＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, | ＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、カルシウムの血中濃度は、・[http://life-science-edu.net/wiki/%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E5%99%A8%E7%B3%BB/%E8%85%8E%E8%87%93/%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%82%B7%E3%82%A6%E3%83%A0%E3%82%A4%E3%82%AA%E3%83%B3%E3%80%81%E3%83%AA%E3%83%B3%E9%85%B8%E3%82%A4%E3%82%AA%E3%83%B3%E3%81%AE%E8%AA%BF%E7%AF%80/%E8%85%8E%E4%B8%8D%E5%85%A8(%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%85%8E%E8%87%93%E7%97%85_chronic_kidney_disease,_CKD)%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E4%B8%BB%E7%97%85%E6%85%8B-1 ろ過されないために上昇] し、・[http://life-science-edu.net/wiki/%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E5%99%A8%E7%B3%BB/%E8%85%8E%E8%87%93/%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%82%B7%E3%82%A6%E3%83%A0%E3%82%A4%E3%82%AA%E3%83%B3%E3%80%81%E3%83%AA%E3%83%B3%E9%85%B8%E3%82%A4%E3%82%AA%E3%83%B3%E3%81%AE%E8%AA%BF%E7%AF%80/%E8%85%8E%E4%B8%8D%E5%85%A8(%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%85%8E%E8%87%93%E7%97%85_chronic_kidney_disease,_CKD)%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B2%E6%AC%A1%E7%9A%84%E7%97%85%E6%85%8B-1 腸管からの吸収と尿細管からの再吸収とが低下するために低下]し、・[http://life-science-edu.net/wiki/%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E5%99%A8%E7%B3%BB/%E8%85%8E%E8%87%93/%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%82%B7%E3%82%A6%E3%83%A0%E3%82%A4%E3%82%AA%E3%83%B3%E3%80%81%E3%83%AA%E3%83%B3%E9%85%B8%E3%82%A4%E3%82%AA%E3%83%B3%E3%81%AE%E8%AA%BF%E7%AF%80/%E8%85%8E%E4%B8%8D%E5%85%A8(%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%85%8E%E8%87%93%E7%97%85_chronic_kidney_disease,_CKD)%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B2%E6%AC%A1%E7%9A%84%E7%97%85%E6%85%8B-3 活性型ビタミンDの低下により骨が破壊されるために上昇] | ||
[ | し、・異所性の石灰化のために低下（本ステップ）します。総じて軽度に低下します。 | ||
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腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、{=高~低}リン(酸イオン)血症のため、Ca<sup>2+</sup> + HPO<sub>4</sub><sup>2-</sup>{~←~=→} CaHPO<sub>4</sub>の化学反応が進行し、活性型ビタミンDの血中濃度{~=低下~上昇}のために、リン酸カルシウム(CaHPO<sub>4</sub>)が{~骨~=血管壁など軟部組織}に沈着する。 | 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、{=高~低}リン(酸イオン)血症のため、Ca<sup>2+</sup> + HPO<sub>4</sub><sup>2-</sup>{~←~=→} CaHPO<sub>4</sub>の化学反応が進行し、活性型ビタミンDの血中濃度{~=低下~上昇}のために、リン酸カルシウム(CaHPO<sub>4</sub>)が{~骨~=血管壁など軟部組織}に沈着する。 | ||
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腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）で、リン酸カルシウム(CaHPO<sub>4</sub>)が血管壁など軟部組織に沈着するのは、{~通常通り~=異所性}の石灰化である。 | 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）で、リン酸カルシウム(CaHPO<sub>4</sub>)が血管壁など軟部組織に沈着するのは、{~通常通り~=異所性}の石灰化である。 | ||
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腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、{=高~低}リン(酸イオン)血症のため、Ca<sup>2+</sup> + HPO<sub>4</sub><sup>2-</sup>{~←~=→} CaHPO<sub>4</sub>の化学反応が進行し、活性型ビタミンDの血中濃度{~=低下~上昇}のために、リン酸カルシウム(CaHPO<sub>4</sub>)が{~骨~=血管壁など軟部組織}に沈着する。 | |||
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2023年9月7日 (木) 00:20時点における最新版
POINT!
| 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、血中のリン（酸イオン）濃度が上昇するため、カルシウム ＋ リン酸 → リン酸カルシウム の化学反応が進行し、活性型ビタミンDが低下するため、リン酸カルシウムは骨ではなく、異所性に沈着する。 |
＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、血中のリン（酸イオン）濃度が大きく上昇するため、カルシウム（イオン）（Ca2+） ＋ リン（酸イオン）（HPO42-） → リン酸カルシウム（CaHPO4）の化学反応が進行し、リン酸カルシウムが沈着します。
＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、活性型ビタミンDの血中濃度が低下していて、骨形成ができないため、リン酸カルシウム（CaHPO4）は異所性に沈着（石灰化）します。つまり、骨でないところに骨ができるのです。
＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、カルシウムの血中濃度は、・ろ過されないために上昇 し、・腸管からの吸収と尿細管からの再吸収とが低下するために低下し、・活性型ビタミンDの低下により骨が破壊されるために上昇
し、・異所性の石灰化のために低下（本ステップ）します。総じて軽度に低下します。
Challenge Quiz
1.
腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、 高 低 リン(酸イオン)血症のため、Ca2+ + HPO42- ← → CaHPO4の化学反応が進行し、活性型ビタミンDの血中濃度 低下 上昇 のために、リン酸カルシウム(CaHPO4)が 骨 血管壁など軟部組織 に沈着する。
2.
腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）で、リン酸カルシウム(CaHPO4)が血管壁など軟部組織に沈着するのは、 通常通り 異所性 の石灰化である。
3.
腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、 高 低 リン(酸イオン)血症のため、Ca2+ + HPO42- ← → CaHPO4の化学反応が進行し、活性型ビタミンDの血中濃度 低下 上昇 のために、リン酸カルシウム(CaHPO4)が 骨 血管壁など軟部組織 に沈着する。