「電解質と体液/病態/データの読み方/代謝性アシドーシスにおける第4歩」の版間の差分

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(ページの作成: デンカイシツトタイエキ {{Point|anion gap(Na+ ― Cl- ― HCO3-)を計算し,正常値(12 +/- 2 mEq/L)より増大している...)
 
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{{Point|anion gap(Na<sup>+</sup> ― Cl<sup>-</sup> HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>)を計算し、正常値(12 +/- 2 mEq/L)より増大しているか否かを判断する。}}
{{Point|anion gap(Na+ ― Cl- ― HCO3-)を計算し,正常値(12 +/- 2 mEq/L)より増大しているか否かを判断する.}}




増大している場合,「糸球体からろ過される不揮発性酸」の増大する病態(腎不全,糖尿病性ケトアシドーシス,乳酸性アシドーシスなど)を考え,増大していない場合,「糸球体からろ過される不揮発性酸」の増大しない病態(下痢,尿細管性アシドーシス,低アルドステロン症など)を考える.
増大している場合、「糸球体からろ過される不揮発性酸」の増大する病態(腎不全、糖尿病性ケトアシドーシス、乳酸性アシドーシスなど)を考え、増大していない場合、「糸球体からろ過される不揮発性酸」の増大しない病態(下痢、尿細管性アシドーシス、低アルドステロン症など)を考える。




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::チャレンジクイズ::
 
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pH.~7.08、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>.~3 mEq、CO<sub>2</sub>.~10 mm Hg、Na<sup>+</sup>.~149 mEq、Cl<sup>-</sup>.~105 mEq.~の血液検査データは {~呼吸性.=代謝性} {=アシドーシス(による酸血症).~アルカローシス(によるアルカリ血症)}を示唆する.anion gapは増大して {=いる.~いない}.このデータと整合性のある病態は {=腎不全.~尿細管性アシドーシス}である.
pH.7.08、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>.3 mEq、CO<sub>2</sub>.10 mm Hg、Na<sup>+</sup>.149 mEq、Cl<sup>-</sup>.105 mEqの血液検査データは{~呼吸性~=代謝性} {=アシドーシス(による酸血症)~アルカローシス(によるアルカリ血症)}を示唆する。anion gapは増大して{=いる~いない}。このデータと整合性のある病態は、{=腎不全~尿細管性アシドーシス}である。
 
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pH.~7.272、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>.~12 mEq、CO<sub>2</sub>.~27 mm Hg、Na<sup>+</sup>.~142 mEq、Cl<sup>-</sup>.~119 mEq.~の血液検査データは {~呼吸性.=代謝性} {=アシドーシス(による酸血症).~アルカローシス(によるアルカリ血症)}を示唆する.anion gapは増大して {~いる.=いない}.このデータと整合性のある病態は {~腎不全.=尿細管性アシドーシス}である.
pH.7.272、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>.12 mEq、CO<sub>2</sub>.27 mm Hg、Na<sup>+</sup>.142 mEq、Cl<sup>-</sup>.119 mEqの血液検査データは{~呼吸性~=代謝性} {=アシドーシス(による酸血症)~アルカローシス(によるアルカリ血症)}を示唆する。anion gapは増大して{~いる~=いない}。このデータと整合性のある病態は、{~腎不全~=尿細管性アシドーシス}である。
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2015年7月17日 (金) 14:34時点における最新版

POINT!


増大している場合、「糸球体からろ過される不揮発性酸」の増大する病態(腎不全、糖尿病性ケトアシドーシス、乳酸性アシドーシスなど)を考え、増大していない場合、「糸球体からろ過される不揮発性酸」の増大しない病態(下痢、尿細管性アシドーシス、低アルドステロン症など)を考える。


Challenge Quiz

1.

pH.7.08、HCO3-.3 mEq、CO2.10 mm Hg、Na+.149 mEq、Cl-.105 mEqの血液検査データは 呼吸性 代謝性   アシドーシス(による酸血症) アルカローシス(によるアルカリ血症) を示唆する。anion gapは増大して いる いない 。このデータと整合性のある病態は、 腎不全 尿細管性アシドーシス である。

2.

pH.7.272、HCO3-.12 mEq、CO2.27 mm Hg、Na+.142 mEq、Cl-.119 mEqの血液検査データは 呼吸性 代謝性   アシドーシス(による酸血症) アルカローシス(によるアルカリ血症) を示唆する。anion gapは増大して いる いない 。このデータと整合性のある病態は、 腎不全 尿細管性アシドーシス である。