「電解質と体液/代償作用/データの読み方/代謝性アルカローシスにおける第3歩」の版間の差分

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(ページの作成: デンカイシツトタイエキ {{Point|代謝性アルカローシスでは、 CO<sub>2</sub>はHCO<sub>3</sub><sup>-</sup>の(正常値=2...)
 
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pH.~7.50、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>、 30 mEq/L、CO<sub>2</sub>、 52 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は &lt;br /&gt;{~呼吸性.=代謝性} {~アシドーシス.=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {~亢進する病態が合併している.~異常をきたしていると思わせるデータはない.=低下する病態が合併している}。  
pH.7.50、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>、 30 mEq/L、CO<sub>2</sub>、 52 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は {~呼吸性.=代謝性} {~アシドーシス.=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {~亢進する病態が合併している.~異常をきたしていると思わせるデータはない.=低下する病態が合併している}。  
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pH.~7.48、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>、 32 mEq/L、CO<sub>2</sub>、 46 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は{~呼吸性.=代謝性} {~アシドーシス.=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {~亢進する病態が合併している.=異常をきたしていると思わせるデータはない.~低下する病態が合併している}。  
pH.7.48、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>、 32 mEq/L、CO<sub>2</sub>、 46 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は{~呼吸性.=代謝性} {~アシドーシス.=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {~亢進する病態が合併している.=異常をきたしていると思わせるデータはない.~低下する病態が合併している}。  
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pH.~7.52、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>、 34.0 mEq/L、CO<sub>2</sub>、 42 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は {~呼吸性.=代謝性} {~アシドーシス.=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {=亢進する病態が合併している.~異常をきたしていると思わせるデータはない.~低下する病態が合併している}。  
pH.7.52、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>、 34.0 mEq/L、CO<sub>2</sub>、 42 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は {~呼吸性.=代謝性} {~アシドーシス.=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {=亢進する病態が合併している.~異常をきたしていると思わせるデータはない.~低下する病態が合併している}。  
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2013年4月18日 (木) 20:37時点における版

POINT!


第5章で述べたように、代謝性アルカローシスの際、H+の減少とCO2の減少の両者の刺激低下のため、肺機能(換気)は大きく減少し、CO2は大きく増大します。


 HCO3-の(正常値=24 mEq/Lからの)増大量×(0.5〜1.0)

=CO2の(正常値=40 mmHgからの)増大量


と経験的に言われている。CO2の増大量が上式の予想値を超える場合、単純な代謝性アルカローシスに加え、CO2を増減させる別の病態が示唆されます。


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Challenge Quiz

1.

pH.7.50、HCO3-、 30 mEq/L、CO2、 52 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は  呼吸性.代謝性   アシドーシス.アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している. 異常をきたしていると思わせるデータはない.低下する病態が合併している

pH.7.48、HCO3-、 32 mEq/L、CO2、 46 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 呼吸性.代謝性   アシドーシス.アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している.異常をきたしていると思わせるデータはない. 低下する病態が合併している

pH.7.52、HCO3-、 34.0 mEq/L、CO2、 42 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は  呼吸性.代謝性   アシドーシス.アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している. 異常をきたしていると思わせるデータはない. 低下する病態が合併している