ある成人には血しょうがだいたい3000 mlあり,クレアチニンの濃度は10 μg/mlでした.腎臓がクレアチニンを毎分1000 μg排泄すると,血しょうはどのようにきれいになっていくのか,を求めるとき,次のどちらが正確に求められるでしょうか? 1.血しょう内のクレアチニンの総量はだいたい30 mgになるから,腎臓が毎分排泄する1000 μgのクレアチニンは,クレアチニンの総量のだいたい1/30になる.


2.毎分,腎臓は血しょう100 mlを(クレアチニンに関して)キレイにする.(クレアチニン・クリアランスは毎分血しょう100 mlである). 答え 2番が正解です.血しょう量は正確には測定しにくいのです.方法がないわけではありませんが,日常臨床ではあまり行われてはいません.血しょうのクレアチニン濃度,尿への排泄量は正確に求められます.すなわち,クレアチニン・クリアランスを求めることにより,血しょうがクレアチニンに関してキレイになっていく様子を,正確に数値化できるわけです.


ところで...9時00分に血しょうにあるクレアチニンを9時30分にはすべて血しょうから排泄する能力が腎臓にはある,ということです.クレアチニンが老廃物であることを思い出してください.腎臓は1日にほぼ50回,血しょうの大掃除をしているわけです.


Challenge Quiz

1. 血漿に含まれるクレアチニンの何%が毎分排泄されるのかは  正確に求められる あまり正確に求められない
2. クレアチニン・クリアランス(血漿何 mlに含まれる分のクレアチニンが毎分排泄されるか)は  正確に求められる あまり正確に求められない