POINT!

InsulinMeal@Noon.jpg

12時に食事したとします。食事により血糖は上昇します。インスリン(の生成、内分泌、血中濃度)は血糖を低下させます。


PancreasSufficiency.jpg

これらは逆の方向(青)なので、負のフィードバックはインスリン(の生成、内分泌、血中濃度)を亢進(赤)させ、血糖低下作用は増強します。正常人ではこの反応は早く、30分くらい(時計は午後12:30)でピークになります。上昇していた血糖は元の血糖に2時間位(時計は午後2:00)でだいたい下がります。

PancreasInsufficiency.jpg

2型糖尿病では、膵臓の分泌が不全になります(不充分です)。そのため、12時に食事して血糖が上がった場合、負のフィードバックがインスリン(の生成、内分泌、血中濃度)を亢進させるのが遅延します。ピークになるのに1.5時間位かかってしまいます(時計は午後1:30)。しかも、その亢進(赤枠の上向きの矢印)は正常(2番目の図)より小さいのです。そのため、食事の2時間後(時計は午後2:00)では血糖は高いままです。

Challenge Quiz

1.

2型糖尿病での膵臓β細胞分泌不全により、食後のインスリン(の生成、内分泌、血中濃度)亢進は 迅速になる 遅延する

2.

膵臓β細胞の分泌不全によりインスリン(の生成、内分泌、血中濃度)は、正常人と比べて 極めて低下する 亢進する 食後の亢進が小さく、遅延する

3.

膵臓β細胞の分泌不全により食後の血糖は、正常人と比べて 極めて低下する 上昇する 食後の上昇が小さく、遅延する